Alle Artikel von zetadentalru

Насколько сильно употребление алкогольных напитков, в особенности вина, вредит зубной эмали?

Возможно, вы видели такую картину в рекламе по ТВ, или же наблюдали в статьях в интернете такой сюжет – хмурый дантист рассказывает пациенту о воздействии кислотной эрозии на его зубы, подкрепляя свои слова огромным рентгеновским снимком с хорошо просматриваемыми тенями на нем, из-за чего нам отчетливо видна поврежденная зубная эмаль. Виной всему: напитки с повышенным содержанием сахара, кислот и т. д., такие как соки, газированная вода, и, кончено же, вино. О вине-то в нашей статье речь и пойдет.
На самом деле, если вы посмотрите на «причины кислотной эрозии на зубах» глубже, то найдете намного больше потенциально вредных продуктов, чем пресловутые кофе, вино, сладкая газировка. Некоторые коммерчески заинтересованные стороны не особо горят желанием сообщить нам, что уйма продуктов, от черных оливок, пробиотического йогурта и до простого ячменя, могут вызвать кислотную эрозию. Так как мы не можем убрать ячмень и оливки из нашей жизни, не говоря уже о пробиотическом йогурте, то сначала разберем вопрос о вреде вина для наших зубов.
Если вы часто употребляете вино, то, вероятно, знаете, что у каждого сорта есть определенный уровень кислотности. Это один из ключевых компонентов вина. Любая комбинация винной, яблочной, молочной, лимонной, уксусной и янтарной кислот будет способствовать окончательной кислотности вина. Но допустим, что предпочтения упали на супер сухой Vinho Verde или темный Cabernet, в таком случае можно быть уверенным – кислотность в них предостаточная. Как быть?
Эта кислота, к сожалению, очень любит вредить нашей зубной эмали – кальцинированному, богатому минералами веществу, которое образует тонкую защитную оболочку, покрывающую зубы. Несмотря на то, что эмаль на самом деле «самая стойкая ткань в организме человека», она все же также подвержена эрозии. При нормальных (не эрозионных условиях) pH в полости рта должен быть в рамках между 6.2 и 7. Эрозия или «деминерализация эмали» начинается, когда этот уровень падает ниже 5.7. Большинство вин имеют рН от 2,9 до 3,5, то есть их употребление может резко снизить уровень pH в ротовой полости и нанести вред эмали, которая, как известно, сама по себе не восстанавливается. «Уровень pH значительно снизился после употребления каждого из напитков, а, как известно, чем ниже pH, тем выше процент кислотности, что провоцирует разрушение эмали, – рассказывает ведущий автор одного из исследований Сантош Кумар. – По нашим данным, наименее пагубное воздействие на зубы имело пиво, немного серьезнее на эмаль воздействовал виски и сильнее всех кислотно-щелочной баланс изменился после вина».
Но есть и относительно хорошие новости. Доктор Х.С. Бренд, доцент кафедры биохимических наук в Академическом Стоматологическом Центре Амстердама, заявил: «Если у человека выделяется достаточное количество слюны во время употребления спиртных напитков и, в частности, вина, она разбавит алкоголь и нормализует уровень pH в ротовой полости» Также, некоторые вина относительно безопасны для ваших зубов (с точки зрения воздействия кислоты), как вы понимаете, это сорта с более высоким pH, то есть не слишком сухие виды. Кстати, стоит добавить, что содержание углекислого газа в любом напитке увеличивает его кислотность, даже газированная простая вода или сладкая содовая (и диетическая тоже), увы, будет наносить вред вашим зубам. Что уж говорить о шампанском – комбинация низкого pH, свойственная сухим винам, вкупе с высокой концентрацией углекислого газа, не сильно обрадует зубную эмаль.
Если вы не профессиональный дегустатор, скорее всего, вы не станете держать вино во рту в течение какого-то значительного времени для определения его букета и т. д. В ходе употребления лучше всего выпить воду между глотками вина, не обязательно по соотношению «один к одному», но с перерывами. Это смоет часть напитка, а также разбавит уровень кислотности во рту, доводя pH до не эрозионных уровней.
Что касается чистки зубов – зачастую, при употреблении сладких напитков, таких как соки, кофе или чай, стоматологи рекомендуют почистить зубы сразу после их употребления. Однако, с вином дела обстоят немного иначе. Употребление экстра сухого вина может сильно снизить уровень pH в ротовой полости, а как известно, кислотная среда имеет свойство размягчать помещенные в нее объекты. Это же касается и зубной эмали. Не стоит подвергать зубы экстремальной шоковой нагрузке, выпив вина и тут же побежав чистить их жесткой зубной щеткой. Идеальным методом в данном случае будет насладиться напитком, запить его стаканом воды, подождать около одного часа, и уже после этого почистить зубы.
В качестве итога хотелось бы отметить, что алкоголь в любом случае сильно вредит вашему здоровью, и его ни в коем случае не следует употреблять в несовершеннолетнем возрасте. В данной статье обсуждались только риски, связанные с негативным влиянием вина на зубную эмаль и варианты решения для снижения этого вредного воздействия. Но не стоит забывать, что в теле человека, помимо зубов, есть еще целая система органов, на которые алкоголь влияет также негативно, и с этим воздействием уже не справиться простой чисткой зубов или полосканием рта.

Термин «нанотехнологии»

Термин «нанотехнологии» подразумевает область в прикладной науке и технике, имеющую дело с объектами, достигающими размера не более 100 нанометров. Изначально этот термин встречался только в квантовой физике и электронике, в наше время он проник и в другие отрасли – медицину, химическую промышленность, фармацию и др. Стоматология также не осталась в стороне. Внедрение нанотехнологий в современную стоматологию позволило применять новейшие принципы воздействия на десны и зубы.
Сегодня заболевания пародонта находятся в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Увеличивающаяся интенсивность и высокая распространенность данной группы заболеваний делает проблему профилактики пародонта актуальной.
В отличие от стандартных средств, используемых для гигиены полости рта, оказывающих лишь поверхностный эффект, активные компоненты инновационных средств, за счет наноразмеров и эффективного носителя способны глубоко проникать через естественные барьеры, положительно воздействуя на все слои десен и зубов. К примеру, для наиболее эффективной реминерализации зубов в состав зубных паст и гелей добавляют частицы гидроксиапатита. Благодаря этим частицам скорость восстановления эмали зубов значительно повышается.
В сферические полости можно заключать как гидрофильные, так и липофильные молекулы. При этом гидрофильные молекулы в виде водного раствора будут находиться внутри сферы, а липофильные – встраиваться в саму оболочку сферы.
В наше время хорошо зарекомендовал себя препарат «VIVAX Dent», который предлагает серию лечебно-профилактических средств, включающую:
бальзамы-ополаскиватели, содержащие аминокислотный комплекс, Алоэ-Вера, мумие;
противовоспалительные зубные пасты, содержащие аминокислотный комплекс, с Бисабололомом, с Бетулавитом;
гель с биоантиоксидантным и аминокислотным комплексом, Неовитин.
Основой средств, предназначенных для ухода за полостью рта, являются короткие пептиды, которые состоят из соединенных между собой аминокислот, и представляют собой информационных носителей для каждой клетки, в особенности для поврежденной.
Короткие пептиды вызывают активность генов, отвечающих за синтез белков в поврежденной клетке. Это способствует нормализации жизнедеятельности клетки, что благоприятствует нормализации функции сосудов.
Применение лечебно-профилактических средств на основе нанотехнологий, предназначенных для ухода за полостью рта, способствуют сохранению функции тканей слизистой оболочки ротовой полости и пародонта на оптимальном уровне.
Нанотехнологии помогают не только в профилактике, но и в лечении десен.
Клиническая картина пародонтита общеизвестна – наличие пародонтальных карманов, кровоточивость и отечность десен и т.д. Причем синдром кровоточивости десен при пародонтите проявляется одним из первых.
Сегодня заболевания пародонта находятся в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Увеличивающаяся интенсивность и высокая распространенность данной группы заболеваний делает проблему профилактики пародонта актуальной.

Красивая улыбка – Новости стоматологии – все про зубы

Красивая улыбка – один из основных атрибутов привлекательности и открытости человека. Обладатели красивых зубок любят показывать их всем, широко улыбаясь. Странно: в мире животных скалить зубы означает угрозу. А у людей – наоборот, приветливость. Но не будем углубляться в причины столь коренного различия. Также не будем говорить о протезировании. В большинстве случаев оно настолько же оправданно, как силиконовые протезы. Чем богаты – тем и рады. Лучше поговорим о том, как сохранить здоровую и белоснежную улыбку при имеющихся ресурсах. Проблем тут может быть несколько: здоровье, белизна, ровность.
Уход. Воспитанное на телевизионной рекламе поколение выучило наизусть, что дантиста надо посещать, как минимум, раз в полгода. Откуда бы мы узнали о правилах чистки зубов, если бы не ролики разных зубных паст и особенно зубных щеток! Хорошая зубная щетка стоит недешево. Менять ее рекомендуется раз в три месяца. Впрочем, специалисты скептически относятся к разным суперновинках в данной индустрии. Гораздо важнее соблюдать режим ухода за зубами и пользоваться подходящей пастой.
Помнишь рекламу детского “Орбита”, в которой кудрявый пацаненок отказывается от пирожного, потому что “не может почистить зубы прямо сейчас”. В тот день, когда это скажет мой ребенок, я буду выгонять его из комнаты во время рекламы, подобно тому, как выгоняют во время эротической сцены. Но тут копирайтеры явно переборщили. Ибо таких сознательных детей не бывает. И вряд ли после такого ролика бабушки кинулись покупать внучкам жвачку вместо торта, а магазины – продавать набор “эклер+орбит”. “Чисти зубы утром и вечером” – подобные зазывные лозунги я помню еще в детских поликлиниках своего детства. И подавляющее большинство как детского, так и взрослого населения, стараются следовать все-таки заповедям советской поликлиники, а не современной рекламы. И слава Богу. Жвачка – вещь неполезная по сути. Она заставляет желудок вырабатывать желудочный сок, вызывая чувство ложного насыщения. Большинство жвачек имеют сильный мятный вкус. И, как бы те же рекламисты не пытались закрепить в нашем сознании, что “мятный вкус = свежее дыхание”, злоупотреблять жвачкой не стоит. Кариес она не предотвратит, если остальные правила ухода за полостью рта не соблюдаются. А превращение после каждого приема пищи в жвачное животное – не украшает. Я обратила внимание, что во всех пособиях на тему “Как устроиться на работу” авторы не рекомендуют перед интервью есть подушечки с ментолом. Значит, и в остальное время без них лучше обойтись.

Лечение. Лечение зубов – процесс ныне почти безболезненный, не то что десять лет назад. Во-первых, даже в районных поликлиниках при любом виде лечения теперь делают анестезию, причем платно или бесплатно – решать тебе. Актуален сегодня и вопрос, в какую клинику податься. Государственная – страшно за свое здоровье. Частная – дорого. Думаю, не каждый любит свои зубы настолько, чтобы платить за одну пломбу 50-100 долларов. В общем-то, и не стоит. Как свидетельствует врач-стоматолог с солидным стажем, именно в бесплатных поликлиниках санэпидстанция делает регулярные проверки и строго заставляет блюсти санитарную стерильность. Что касается поликлиник среднего звена, где она сама подрабатывает, – то там возможны и не продезинфицированные инструменты, и грязные руки у нерадивого врача. Клиники VIP – там, конечно, все на уровне, но если есть деньги. Что же касается качества обслуживания, то, как правило, участковые врачи как раз и подрабатывают в платных клиниках.
Белизна. Практически все стоматологические поликлиники предлагают такую услугу, как снятие желтого налета. Минимальная цена, которая мне встретилась – 200 рублей. Есть и несколько домашних рецептов.
– Йод. Натри ваточкой, смоченной в йоде, зубы, оставь минут на пять, а потом смой водой. Они засияют белизной!
– Сода. Обычная питьевая сода. Прочисть ею каждый зуб. Немного невкусно, зато эффективно.
– Отбеливающие пасты. Врачи рекомендуют чередовать употребление отбеливающей зубной пасты с обычной. Что бы ни уверяли производители, зубную эмаль они все-таки повреждают. – Отбеливающая жвачка. Белизну не вернет, но нейтрализовать воздействие на зубки чашки кофе или чая – в ее силах.
Улыбка. Возможна даже при кривых зубах. Одно но: зубы должны быть белыми и ухоженными, тогда на твой дефект никто не обратит внимания. Ну и, конечно, свежесть. Чтобы ее сохранить, пей минеральную вожу и ешь каждое утро яблоко. Если не помогает – пора к стоматологу. Неприятный запах – верный признак того, что пора лечиться. Как ни странно, все известные мне сердцееды не отличались ровными зубами. Если приглядеться, то и американская улыбка голливудских идолов далеко не идеальна. У наших заокеанских соседей улыбка возведена в культ, с их знаменитым “keep smiling”. И это верно.

Белизна навсегда

Любителям чая и кофе вскоре, возможно, не придется переживать из-за того, что любимый напиток придаст зубам желтый оттенок — ученые из Японии и Таиланда разработали композитные материалы, способные сохранять первозданный цвет.
Коронки и пломбы нередко в течение срока эксплуатации подвергаются воздействию пищевых красителей, что негативно влияет на белизну улыбки. Новые материалы помогут решить эту проблему: исследования ученых показали, что степень изменения цвета материалов блоков для CAD/CAM установок значительно меньше, чем степень окрашивания традиционных стоматологических композитных материалов. Однако авторы работы подчеркивают, что исследование проводилось в лабораторных условиях, об уровне устойчивости к красителям в естественной среде можно будет говорить только после проведения дальнейших исследований.
Чтобы снизить шанс возникновения проблем с суставами, нужно регулярно чистить зубы. Как показали исследования, микроорганизмы, вызывающие инфекции десен, также способствуют выработке белков, заставляющих иммунную систему атаковать суставы. Все это приводит к появлению ревматоидного артрита. Конечно, могут существовать и другие бактерии, способные приводить к этому заболеванию. Однако если вы хотите снизить риск появления у вас артрита, не пренебрегайте гигиеной полости рта.
Ученым не дает покоя мысль о том, как заставить зубы восстанавливать костную ткань. И некоторые успехи в этом направлении уже достигнуты: так, ученым из Стоматологического института Королевского колледжа Лондона удалось разработать метод, который активизирует рост стволовых клеток внутри зуба. Эксперименты, проведенные на мышах, дали положительные результаты: всего за шесть недель удалось полностью восстановить ткани, поврежденные кариесом. Для этого в зубы мышей были введены биоразлагаемые коллагеновые губки, ставшие «транспортом» для небольших молекул специфического типа, способных активизировать рост стволовых клеток. Сама губка со временем растворилась, а на ее месте сформировался новый дентин.
В будущем благодаря такой технологии можно будет не заполнять полости, остающиеся после лечения кариеса, пломбировочным материалом — они будут закрываться новым дентином, сформированным самим зубом. Ученым предстоит еще немало работы: необходимо проверить эффективность метода и безопасность его для использования в стоматологических целях.
Вдохновившись успехом своей инновационной мануальной отбеливающей зубной щётки, швейцарская компания Megasmile разработала первую в мире ультразвуковую зубную щетку с интегрированными микрочастицами угля, обладающими абразивным эффектом. Однако, в отличие от абразивов в зубной пасте, они очень мягкие и полируют зубы, не повреждая эмаль, благодаря чему новинка представляет значительный интерес для людей с проблемами дёсен.
Стоматолог и основатель Megasmile д-р Роланд Цеттель говорит, что заложенный в основу новинки принцип напоминает действие стирательной резинки: во время чистки зубов, микрочастицы высвобождаются из щетинок, помогая удалить пятна и биопленку с поверхности зубов.
Японские ученые разработали новый экспресс-тест слюны. Он способен за пять минут измерить уровень кислотности слюны, количество лейкоцитов, уровень аммиака в крови, уровень кариесогенных бактерий и спор грибков в крови.
Однако не стоит думать, что такой тест можно будет купить в любой аптеке и провести его в домашних условиях. Во-первых, его цена составляет около 1710 евро. Во-вторых, он выдает информацию в виде диаграммы, проанализировать которую вряд ли может неподготовленный человек. Зато врачам-стоматологам устройство станет отличным подспорьем в диагностике — особенно на ранних этапах — заболеваний полости рта.
Про опасность кариеса знают все, и при появлении малейшего дискомфорта стараются попасть к врачу, чтобы пресечь заболевание на ранней стадии. А вот на воспаления десен обращают внимание немногие и в результате оказываются в кабинете стоматолога, когда болезнь дала осложнения. Основным из этих осложнений является резорбция (разрушение, рассасывание) костной ткани. Разрушенная кость в итоге приводит к потере зуба. И остановить этот процесс не так просто.
Однако, если верить ученым из Federal University of Minas Gerais (Бразилия), скоро появится препарат, который поможет стоматологам победить болезни десен. Как утверждают эти ученые, им удалось разработать лекарство на основе синтетического аналога меланокортина (стимулирующего гормона). Лабораторные испытания на мышах, которым были введены специальные бактерии, вызывающие воспаления мягких тканей, показали, что применение препарата позволяет затормозить воспалительные процессы и не допустить критического убывания костной ткани. Следующая задача, которую ставят перед собой ученые из Бразилии, — провести испытания на добровольцах.
С наступлением отопительного сезона даже те, кто следит за здоровьем полости рта, могут заметить у себя неприятный запах изо рта. Не торопитесь бежать к врачу — возможно, причина кроется в слишком сухом воздухе помещения.
О том, что центральное отопление сушит воздух, знают многие. И о том, что это часто приводит к заложенности носа, тоже известно. Однако далеко не все осознают, что при трудностях с носовым дыханием мы начинаем чаще дышать через рот. В результате ротовая полость становится сухой, и оставшейся слюны оказывается недостаточно для того, чтобы избавить рот от бактерий. Они начинают активно размножаться, что и приводит к неприятному запаху. Один из способов справиться с этой бедой — купить увлажнитель воздуха. Использование увлажнителя или испарителя будет противодействовать сухости в ваших носовых пазухах и полости рта.
Однако если эти простые действия не помогли, не пренебрегайте визитом к врачу — только он сможет выявить истинную причину неприятного запаха и устранить ее.
Заботливые родители стараются давать антибиотики детям как можно реже: они нередко вызывают аллергические реакции, дисбактериоз, рвоту и диарею. Как оказалось, вредят они и зубам малышей. Причём вред этот имеет отдалённые последствия, которые проявятся лишь спустя несколько лет при появлении коренных зубов. Как показало исследование финских ученых, у детей, в возрасте до одного года принимавших антибиотики группы пенициллина и макролида, наблюдается повышенный риск возникновения дефектов зубной эмали. Такому же риску подвержены детки, которых лечили антибиотики группы амоксициллина в возрасте до 3 лет.
Конечно, риск деминерализации коренных зубов — не повод совершенно отказаться от этой группы лекарств, но злоупотреблять ими точно не стоит.

Профилактика

При искусственном вскармливании необходимо обеспечить условия для активного г сосания (употребление упругой соски, по форме напоминающей сосок груди, с маленьким отверстием). Пустышку дают ребенку после кормления, если насыщение пищей наступило, а сосательный рефлекс неугас.
В 4—8 мес необходимо организовать правильный прикорм, устраняя формирование вредных привычек.
В 7—8 мес изменяют консистенцию употребляемой пищи; необходимо включать в рацион питания пюреобразную и кашеподобную пищу густой консистенции; обучать приему пищи с помощью ложки, на ночь можно кормить через соску.
К концу первого года надо учить ребенка правильно пережевывать пищу с закрытым ртом. После года ребенка следует кормить только с помощью ложки, поить из чашки; полностью исключить соски и пустышки.
Если при смыкании челюстей зубы нижнего ряда располагаются позади зубов верхней челюсти, следует укладывать головку малыша во время сна на более высокой подушке. Если нижняя челюсть выступает над верхней, то во время сна надо укладывать головку ребенка на более плоскую подушку. Устранять привычку спать, уложив головку на ручку.
ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА. Вирусные заболевания в настоящее время — самые частые заболевания человека. Они могут протекать остро, хронически и латентно. В полости рта клинически проявляются многие вирусные инфекции. Самое частое вирусное заболевание — обычный герпес. Заболевания слизистой оболочки рта, вызываемые различными вирусами (вирусы обычного герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, Коксаки А, ящура), имеют сходные клинические проявления. Основным морфологическим элементом поражения слизистой оболочки рта является везикула, переходящая в эрозию — афту.
Клиническая картина. Вирусные геморрагические лихорадки проявляются в полости рта в виде «пламенного» зева, катарального гингивита, энантемы на мягком небе, гиперемии губ, заед, геморрагических высыпаний. Изменения в зеве и на мягком небе наблюдаются и при многих других вирусных инфекциях: гриппе, парагриппе, риновирусных и адено-вирусных заболеваниях, краснухе. Специфические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта при кори и скарлатине. Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: первичной герпетической инфекции — острого герпетического стоматита (первичный герпес) и хронического рецидивирующего герпеса (рецидивирующий герпетический стоматит).
Лечение. См. Стоматиты.
ГИНГИВИТ. Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. По клиническому проявлению гингивиты делят на острый и хронический.
Клиническая картина. Острые гингивиты характеризуются отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. При хронических гингивитах преобладает воспаление продуктивного характера, когда десна гиперплазируется, частично или полностью покрывает коронку зуба. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества нелеченых кариозных зубов. Гингивиты распространены у детей, страдающих общими заболеваниями: ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатохолеци-ститом, нефропатиями и пр.
Лечение. Основой лечения является устранение причин, спровоцировавших развитие гингивита. При болезнях крови и заболеваниях желудочно-кишечного тракта лечение гингивита сводится к санации полости рта. Следует оберегать десны от травм. Зубы лечат консервативно: протирают тампонами, смоченными перекисью водорода, полоскают рот растворами фурацили-на, лизоцима. При повышенной кровоточивости десну обрабатывают 5 % раствором перманганата калия. При диабете выскабливание зубодесневых карманов проводят только под анестезией в сочетании с новокаиновой блокадой. В раствор новокаина добавляют 1 мл 5 % раствора витамина B1. Курс лечения состоит из 20 блокад. Хронические гингивиты, помимо традиционной санации, лечат путем инъекций 40 % раствора глюкозы в вершину сосочка — по 0,1—0,2 мл от 3 до 8 раз в каждый сосочек с перерывом в 1—2 дня. Применяют кортикостероиды в виде мазей или инъекций в сосочки — по 0,1—0,2 мл гидрокортизона.

5555.
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА. Этиология. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы кандида, которые в норме являются сапрофитами полости рта и обнаруживаются у 40 % здоровых людей. При снижении реактивности организма ребенка, особенно в раннем возрасте, эти грибы приобретают патогенные свойства.
Клиническая картина. Развивается кан-дидоз — молочница. Протекает в легкой, среднетяже-лой и тяжелой формах. Заболевание начинается бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, затем появляется боль во время приема пищи, особенно острой и горячей. Регионарные поднижне-челюстные и подбородочные лимфатические узлы могут быть несколько увеличены и болезненны. Температура тела в пределах нормы или субфебрильная. При осмотре на неизмененной или гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба обнаруживают группы перламутрово-белых пятнышек размером от долей миллиметра до 1—1,5 мм, круглой формы, имеющих вид манной крупы. По мере размножения гриба участки поражения медленно увеличиваются в размерах; сливаясь между собой, образуют белую пленку, возвышающуюся над уровнем слизистой оболочки и напоминающую свернувшееся молоко. Иногда налет более грубый, творожистый, крошковидный или пенистый, в углу рта образуются трещины (заеды).
Лечение. Важно создать щелочную реакцию ротовой жидкости, которая препятствует размножению гриба. Полость рта после каждого кормления ребенка надо промывать 1—2 % раствором питьевой соды или борной кислоты. С успехом применяют также взвесь нистатина (1 таблетка — 500 000 ЕД) в 5 мл грудного молока. Старшим детям, кроме того, назначают полоскание йодной водой 5—6 раз в сутки (5—10 капель настойки йода на полстакана воды) и смазывают пораженные участки 0,5—1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, а также применяют противогриб-ковые антибиотики.

ВСЕ О ЗУБАХ

С чем ассоциируется слово «зуб» у большинства людей? Разумеется, с ослепительной улыбкой. Но некоторые сразу же представляют себе стоматологический кабинет и бормашину. А ведь, между прочим, на состоянии зубов сказыва.
Строение зуба Строение зуба вовсе не такое простое, как многие привыкли считать. Каждый зуб состоит из двух частей: коронки, расположенной над десной, и корневой части, находящейся в кости под десной. Внутри зуба содержится нервно-сосудистый пучок, также называемый нервом или пульпой зуба. Пульпу окружают твердые ткани зуба: дентин, эмаль и цемент корня. Дентин – это твердая часть зуба, находящаяся и в корневой, и к коронковой части. В ротовой полости зуб покрыт защитным эмалевым панцирем. Эмаль – это самая твердая часть человеческого организма, состоящая на 96% из макро- и микроэлементов. Это преимущественно гидроксиапатиты различных веществ – фтора, цинка, кальция. Зубная эмаль – весьма непостоянная субстанция. Ее состав может меняться в зависимости от состава среды, окружающей зуб.
Развитие зубов – сколько зубов у человека У детей в молочном прикусе 20 зубов. У взрослого человека постоянных зубов – 32. Первый зуб появляется в возрасте 4-6 месяцев, а к двум с половиной годам у ребенка уже есть полный комплект молочных зубов. По своему строению они очень похожи на постоянные, хотя есть и некоторые отличия. Молочные зубы содержат большее количество органических веществ, имеют более тонкий и менее прочный слой эмали. Именно по этим причинам молочные зубки более подвержены кариесу. Помимо того, что кариес вызывает боль, существует и другая опасность – инфекция может проникнуть в саму кость и повредить зачаток постоянного зуба.
Примерно с 5-6 лет у детей начинает меняться прикус – молочные зубы заменяются постоянными. Кроме того, прорезываются и моляры, не имеющие молочных предшественников. Процесс этот продолжается примерно до 14 лет – именно с этого возраста у человека остаются только постоянные зубы. Приблизительно в 20 лет, но иногда и в 30, у человека появляются и третьи моляры, зубы мудрости, восьмые в зубном ряду. У большинства людей зубы мудрости прорезываются очень тяжело – повышается температура, наблюдаются ломота, боль, воспаление десны, возможна диарея. Это зависит от плотности соединительной ткани десен, от положения в кости зуба, от количества места в зубном ряду. Бывают случаи, когда приходится разрезать десну, чтобы остановить воспалительный процесс. Обычно стоматолог назначает дополнительное обследование. Чаще всего делают ортопантомограмму – развернутый рентгеновский снимок для исследования челюстных костей и зубов. Иногда требуется и компьютерная томограмма.
Оттенки зубов могут быть разными: есть и сероватые, и желтоватые. Не стоит думать, что зубы с желтоватым оттенком прочнее. На цвет зубов оказывают влияние различные факторы: заболевания, перенесенные в детстве; некоторые лекарственные препараты; состав питьевой воды; курение; характер питания. Мало кто может похвастаться белыми зубами, поэтому для многих белоснежная улыбка остается лишь мечтой.
Самая распространенная болезнь зубов – кариес, знакомый многим. Это происходит в результате поражения зуба микроорганизмами, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют растворяющие эмаль вещества. Появляется своеобразная брешь, через которую инфекция проникает внутри зуба и постепенно его разрушает. Особо коварен скрытый кариес зубов, когда инфекция проникает сквозь почти невидимое отверстие. Кариес лечится в основном классическим способом – удаляются поврежденные ткани и ставится пломба. Но недавно возникло и лазерное препарирование, но поскольку метод новый, стоматологи не могут однозначно сказать, лучше ли он классического.
Мало кому известно про истирание зубов, к которому приводят неправильный прикус, недостаточно прочная эмаль, бруксизм (сильное сжимание жевательных мышц во время сна). Стоматологи рекомендуют накладывать на истираемые зоны специальные площадки из фотополимеров. В особо тонких местах применяют керамические накладки.
Чтобы зубы всегда были здоровыми, недостаточно одного кальция. Ешьте те продукты, которые богаты витаминами Е, А, С, D – они помогают усваиваться кальцию (овощи, фрукты, орехи, бобовые, рыба). Употребляйте меньше сладостей, так как конфеты – это верный путь к кариесу. Профилактика здоровья зубов – это намного проще, чем лечение.
Обязательно посещайте стоматолога два раза в год – и вы забудете о зубной боли, удалении нервов и иных последствиях «запущенного» кариеса.

Как выбрать стоматолога

Выбор стоматолога или кому доверить свои зубы? Пожалуй, этот вопрос самый основной и наиболее острый. Сейчас в нашей стране, да и во всем мире, стоматологическая отрасль стремительно развивается. Рынок услуг расширяется день ото дня, предлагая все новые и новые методики и материалы. Предложение стоматологических услуг превышает спрос на них – чтобы в этом убедиться достаточно просмотреть несколько рекламных газет или журналов. Поэтому проблемой выбора «своего» стоматолога озабочены многие пациенты.
Чтобы попытаться ответить на вопрос «Стоматолог – как выбрать лучшего», необходимо разобраться, что же интересует потенциальных пациентов в первую очередь и что влияет на их выбор. Нами был проведен небольшой опрос, в котором участвовали люди различных профессий, не связанных с медициной, в возрасте от 20 до 50 лет, с различным уровнем дохода (который мы разделили на «средний» и «выше среднего»). В ходе опроса выяснилось, что для пациентов со средним доходом на первом месте находится стоимость стоматологических услуг, на втором – расположение клиники, а на третьем – качество услуг и квалификация сотрудников.

Пациентов с доходом выше среднего в первую очередь интересует качество стоматологических услуг и квалификация специалистов, за которые эти пациенты согласны платить большие деньги. Далее следуют – расположение стоматологической клиники, а также ещё один немаловажный фактор – «кто там ещё лечится». В этом случае предпочтение отдается клиникам с именитыми пациентами, которые являются своего рода «знаком качества». Лечение в таких клиниках является вопросом престижа.

Самое решающее значение в выборе клиники или специалиста в обеих группах играют положительные рекомендации друзей, коллег и т.п., как правило, сопровождающиеся демонстрацией того, что именно им сделали.

Стоимость услуг или поиск клиники по рекламе.

Поставщики стоматологических услуг используют весь спектр современных рекламных технологий – от простых объявлений на остановках общественного транспорта и газетных объявлений до телевизионной и интернет-рекламы. Стремление клиники предоставить информацию обо всех своих услугах и высокой квалификации персонала понятно, ведь пациент хочет выбрать самую лучшую клинику с грамотными специалистами. Но правильно информировать пациента – это большое искусство. Следуя мудрым указаниям классика рекламы Дэвида Огилви, клиники обещают самые низкие цены, самые большие скидки и т.п. Цена на услуги, как следует из проведенного нами опроса – решающий фактор в выборе специалиста. Здесь возможны два варианта. Первый – низкие цены полностью соответствуют такому же уровню услуг. Второй вариант – это рекламный ход, служащий исключительно для привлечения клиентов, а в действительности цены оказываются на среднем уровне по отрасли или выше. А ведь уровень цен может и не отражать реальную квалификацию сотрудников и качество материалов.

Многие клиники публикуют телефоны своих «горячих линий» или информационных служб. Очень хорошо, когда на вопросы пациентов отвечают действительно специалисты. Но что делать, если информационная служба стоматологической клиники по квалификации сотрудников не отличается от центра продаж по телефону? От такой службы будет больше вреда, чем пользы. Хороший вариант, когда клиника старается обучить своего пациента, для того чтобы говорить с ним на одном языке. Информация об услугах, предложенная в доступной форме, варианты и альтернативы, разъяснения и цены, отражающие реальные – всё это вместе и является показателем квалификации специалистов и качества услуг.

В других случаях, решающим фактором выбора становится расположение стоматологической клиники. Пациенты со своими проблемами идут в расположенную рядом поликлинику, записываются на прием и/или сидят в очереди, при этом очень часто они не знают о квалификации специалиста и надеются на «авось». Иногда пациент не знает даже фамилии стоматолога, к которому он записан, но зато точно знает номер кабинета. Другой вариант – пациент направляется в некий стоматологический кабинет, иногда расположенный на первом этаже дома, в котором пациент проживает. Очень удобно. Территориальный признак является решающим при неотложных стоматологических проблемах – тогда, когда терпеть нет больше сил. Но останется ли пациент доволен результатом? Здесь все зависит от везения. Повезло – попал на прием к квалифицированному специалисту. Не повезло – и так все понятно. Можно ли упрекнуть пациента в таком опрометчивом решении? Расположение клиники – далеко не самый последний критерий, ведь зуб болит «здесь и сейчас».

А вот ещё одна проблема – парковка. Можно оставить свою машину за квартал до клиники и тогда к прочим проблемам прибавится ещё одна. Хотя может быть кому-то это позволит отвлечься от неприятных ощущений, связанных со стоматологическими манипуляциями?

Как же отыскать «своего» стоматолога?
Во-первых – не надеяться на везение. Шанс того, что повезет в маленьком стоматологическом кабинете на первом этаже жилого дома, очень невелик. Ещё меньше этот шанс в районной поликлинике.

Во-вторых – попробовать узнать как можно больше о своей проблеме, способах её решения и ценах. Речь идет о Вашем здоровье, и здесь выбор нужно делать такой – что дороже: сэкономленное время/деньги или собственное здоровье? Ту же пломбу Вам поставит бесплатно стоматолог в поликлинике – из обычного стоматологического цемента, применявшегося уже в начале прошлого века. Гарантий на такую пломбу Вам не дадут – цемент обладает массой недостатков, таких как размывание и изменение цвета. Такая пломба может быстро выпасть или вскоре пожелтеть – цемент подвержен действию всех пищевых красителей.

В стоматологическом кабинете Вы можете попасть в руки стоматолога, которые совсем недавно работали в той самой районной поликлинике. Здесь Вы можете надеяться на использование уже современных материалов, более высокое качество услуг, хотя и в этом случае 100% гарантий никто не даст. Кстати, больше всего разочарований в возможностях современной стоматологии приходится именно на услуги таких кабинетов. Оборудование и материалы могут быть самыми современными – а методы работы стоматологов всё еще теми самыми, «районно-поликлиническими». В стоматологическом центре или крупной клинике Вам предложат весь спектр современных стоматологических технологий, и Вы можете быть уверены в квалификации специалистов. Такие клиники дают гарантию на все работы стоматолога, а цены могут быть не выше, чем в стоматологическом кабинете или небольшой клинике средней руки. Индивидуальный подход к решению Ваших проблем и квалифицированные специалисты не позволят разочароваться в полученном результате.

Мы предложили Вам собственную точку зрения на вопрос выбора «своего стоматолога». Проблемы, затронутые в этой статье – лишь малая часть того, что влияет на решение. Само решение всегда остается за Вами. Будьте грамотными!

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД»

Уважаемые родители, задумайтесь!
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):
«Ежедневно во всем мире жизнь более 2000 семей омрачается из-за гибели ребенка по причине неумышленной травмы или «несчастного случая», которые можно было бы предотвратить…».
«Ежегодно по этой причине погибает более 1 000 000 детей и молодых людей моложе 18 лет. Это означает, что каждый час ежедневно гибнет более 100 детей…».
•Более 3 млн. детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет.
Ожоги — к сожалению, очень распространенная травма у детей.
•держите детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
•устанавливайте на плиты кастрюли и сковородки ручками вовнутрь плиты так, чтобы дети не могли опрокинуть на себя горячую пишу. По возможности блокируйте регуляторы газовых горелок;
•держите детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
•убирайте в абсолютно недоступные для детей места легковоспламеняющиеся жидкости, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды;
•причиной ожога ребенка может быть горячая жидкость (в том числе еда), которую взрослые беззаботно оставляют на краю плиты, стола или ставят на пол; лучше со стола, на котором стоит горячая пища, убрать длинные скатерти — ребенок может дернуть за их край и опрокинуть пищу на себя;
•возможны ожоги во время купания ребенка, когда его опускают в ванну или начинают подмывать из крана, не проверив температуру воды;
•маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если
температура воды в ней превышает 40-60°С;
•оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».
Кататравма (падение с высоты) — в 20% случаев страдают дети до 5 лет — нередкая причина тяжелейших травм, приводящих к инвалидизации или смерти.
Дети не умеют летать!
•не разрешаете детям «лазить» в опасных местах (лестничные пролеты, крыши, гаражи, стройки и др.);
•устанавливаете надежные ограждения, решетки на ступеньках, лестничных пролетах, окнах и балконах.
Помните — противомоскитная сетка не спасет в этой ситуации и может только создавать ложное чувство безопасности;
•Открывающиеся окна и балконы должны быть абсолютно недоступны детям;
•Не ставьте около открытого окна стульев и табуреток — с них ребенок может забраться на подоконник.
Утопление — в 50% случаев страдают дети 10–13 лет из-за неумения плавать.
•взрослые должны научить детей правилам поведения на воде и ни на минуту не оставлять ребенка без присмотра вблизи водоемов;
•дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды — обязательно и надежно закрывайте колодцы, ванны, бочки, ведра с водой и т.д;
• учите детей плавать, начиная с раннего возраста;
•дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых;
• обязательно используйте детские спасательные жилеты соответствующего размера — при всех вариантах отдыха на открытой воде (лодки, плоты, водные велосипеды, «бананы», катера, яхты и др.).

Удушье (асфиксия)
• 25 % всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года из-за беспечности взрослых: аспирация пищей, прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками и т.д;
• маленьким детям нельзя давать еду с маленькими косточками или семечками;
• нужно следить за ребенком во время еды. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.
Отравления

• чаще всего дети отравляются лекарствами из домашней аптечки — 60% всех случаев отравлений;
•лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах совершенно недоступных для детей;
• отбеливатели, яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду;
•ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов — дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в абсолютно недоступном для детей месте;
• следите за ребенком при прогулках в лесу — ядовитые грибы и ягоды — возможная причина тяжелых отравлений;
• отравление угарным газом — крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев — неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.).
Поражения электрическим током
•дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки — их необходимо закрывать специальными защитными накладками;
• электрические провода (особенно обнаженные) должны быть недоступны детям.
Дорожно-транспортный травматизм — дает около 25% всех смертельных случаев.
• как только ребенок научился ходить, его нужно обучать правильному поведению на дороге, в машине и общественном транспорте, а также обеспечивать безопасность ребенка во всех ситуациях;
•детям дошкольного возраста особенно опасно находиться на дороге — с ними всегда должны быть взрослые;
•детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом;
•детей нельзя сажать на переднее сидение машины;
•при перевозке ребенка в автомобиле, необходимо использовать специальные кресла и ремни безопасности;
•На одежде ребенка желательно иметь специальные светоотражающие нашивки.
Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной
смерти и травматизма среди детей среднего и старшего возраста.
•учите ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде;
•дети должны в обязательном порядке использовать защитные шлемы и другие приспособления.
Травмы на железнодорожном транспорте — нахождение детей в зоне железной дороги может быть смертельно опасно.
Строжайшим образом запрещайте подросткам кататься на крышах, подножках, переходных площадках вагонов. Так называемый «зацепинг» — в конечном итоге — практически гарантированное самоубийство.
Помните сами и постоянно напоминайте Вашим детям, что строго запрещается:
•посадка и высадка на ходу поезда;
•высовываться из окон вагонов и дверей тамбуров на ходу поезда;
•оставлять детей без присмотра на посадочных платформах и в вагонах;
•выходить из вагона на междупутье и стоять там при проходе встречного поезда;
•прыгать с платформы на железнодорожные пути;
•устраивать на платформе различные подвижные игры;
•бежать по платформе рядом с вагоном прибывающего или уходящего поезда, а также находиться ближе двух метров от края платформы во время прохождения поезда без остановки;
•подходить к вагону до полной остановки поезда;
•на станциях и перегонах подлезать под вагоны и перелезать через автосцепки для прохода через путь;
•проходить по железнодорожным мостам и тоннелям, неспециализированным для перехода пешеходов;
•переходить через железнодорожные пути перед близко стоящим поездом;
•запрещается переходить путь сразу же после прохода поезда одного направления, не убедившись в отсутствии поезда встречного направления;
•игры детей на железнодорожных путях запрещаются;
•подниматься на электроопоры;
•приближаться к лежащему на земле электропроводу ближе 8 метров;
•проходить вдоль железнодорожного пути ближе 5 метров от крайнего рельса;
•ходить в районе стрелочных переводов, так как это может привести к тяжелой травме.

Что лечит стоматолог?

Самые распространенные заболевания зубов и околозубных тканей, лечением которых занимается стоматолог:
Кариес в той или иной степени присутствует у 95% населения, его развитие провоцируют кислотообразующие стрептококки. Эти бактерии питаются остатками углеводной пищи, выделяя кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Когда они добираются до мягких тканей зуба (пульпы, дентина), возникает воспаление (пульпит), которое раздражает зубной нерв и вызывает боль, которая может иррадиировать сразу в несколько зубов.
Периодонтит – воспаление соединительной ткани зубной лунки, которое без должного лечения заканчивается потерей зуба. (читайте также: причины и симптомы острого и хронического периодонтита)
Гингивит – заболевание, возникающее из-за воспаления слизистой оболочки десен. Характерным симптомом является неприятный запах изо рта. При отсутствии лечения гингивит даёт осложнение в виде периодонтита, что провоцирует десенный абсцесс и потерю зубов.
Доброкачественная опухоль в десне – к этой категории принадлежит, например, гранулема.
Челюстно-лицевые травмы, которые касаются зубов и десен.
Стоматит – острая инфекция, провоцирующая воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание может приобретать хронический характер. Хотя стоматит не представляет особенной опасности для здоровья, он приносит пациенту значительное неудобство.
Паротит в неэпидемической форме – воспаление околоушной слюнной железы, которое провоцируется стоматологическими болезнями.
Запущенные формы и осложнения – абсцесс языка, периостит и другие тяжелые формы поражения челюстно-лицевого аппарата.
Многих людей пугают стоматологические болезни, из-за чего они и становятся пациентами с усугубленными формами этих заболеваний. На самом деле при регулярном посещении зубного врача большинство проблем ротовой полости решаются на ранних стадиях без болезненных процедур, а современные методы лечения обязательно предусматривают обезболивание. Конечно, если запустить тот же кариес до пульпита, без зачистки каналов и лечения (либо удаления) нерва не обойтись.
Любое посещение стоматологического кабинета начинается с обязательного первичного осмотра, подразумевающего такие процедуры:
Сбор анамнеза, который состоит из краткой истории болезни, изложения жалоб пациента и его собственных пожеланий, если они отличаются от медицинских предписаний (такое может случиться, например, при корректировке формы зубов);
Визуальный осмотр с применением специальных инструментов, таких как зеркало и дополнительные источники света.
Пальпация, простукивание и точечная проверка болевого синдрома в местах поражения зубов.
Далее по желанию пациента, в зависимости от выявленной патологии, могут проводиться следующие процедуры:
Проведение дополнительной диагностики с использованием зонда для исследования зубодесневых карманов;
Антропометрическое исследование;
Электродонтометрия;
Испытание чувствительности зубов к перепадам температуры;
Панорамный рентгеновский снимок челюсти и отдельные снимки для каждого из зубов, которым необходимо уточнение пространственной структуры поражения;
Отбеливание зубов методами витального окрашивания, снятия верхнего слоя эмали и других;
Лечение стоматологических болезней, огромный список процедур которого включает в себя: обезболивание десен, вычищение кариозных поражений с удалением воспаленного корня и последующей установкой пломб, установку зубных протезов в виде имплантатов или мостов и т. п.

Зубы.

Развитие зубов начинается на ранних стадиях развития зародыша и продолжается у человека до 18—20 лет. Закладка и образование зачатков молочных зубов начинается на 6—8-й неделе внутриутробного развития, закладка зачатков постоянных резцов, клыков и малых коренных зубов (премоляров) — с пятого месяца внутриутробной жизни. Закладка постоянных больших коренных зубов (моляров) происходит позже: зачаток первого большого коренного зуба закладывается в середине первого года жизни ребенка, а зачаток зубов мудрости — на четвертом или пятом году. Это объясняется тем, что в челюсти плода не хватает места для всех зубов.

У человека зубы располагаются в челюсти так, что их коронки образуют так называемые зубные дуги, или зубные ряды. Каждый зубной ряд взрослого человека содержит 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных и 6 больших коренных, которые различаются по форме и по числу корней.

Молочные, или временные, зубы имеют ту же форму, что и постоянные, но они меньших размеров, их корни значительно короче. Молочных З. в каждом ряду десять: 4 резца, 2 клыка, 4 коренных; в молочном прикусе нет малых коренных зубов.

При смене зубов коренные молочные заменяются на малые коренные постоянные, постоянные большие коренные не имеют предшествующих молочных.

Прорезывание зубов происходит в определенные сроки и в строгой последовательности. Первые З. (нижние, затем верхние центральные резцы) прорезываются в среднем в сроки от 6 до 8 мес. Затем последовательно прорезываются боковые резцы (8—12 мес.), первые коренные зубы (12—16 мес.), клыки (16—20 мес.), вторые коренные (20—24 мес.). Обычно к двум годам уже прорезываются все 20 молочных зубов. Прорезывание зубов — нормальное физиологическое явление и обычно не вызывает болезненного состояния. Поэтому, если у ребенка в этот период поднимается температура тела, нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить начинающегося заболевания. Допускается, однако, что при прорезывании появляются раздражение десен, зуд, что вызывает у некоторых детей беспокойство и желание тереть деснами твердый предмет (ложку, костяное колечко и др.). Повышенное слюноотделение связано с усиливающейся к этому времени функцией слюнных желез.

Постоянные зубы начинают прорезываться в возрасте 5—6 лет.

Между корнем З. и костной лункой находится связка, удерживающая зубов, она состоит из пучков соединительной ткани и называется корневой оболочкой, или периодонтом; из периодонта в полость зубов входят нервы и сосуды, питающие зубов. Периодонт вместе с костью альвеолы и десной образует пародонт. Полость зубов и корневые каналы заполнены мягкой тканью — пульпой: она состоит из рыхлой соединительной ткани, сосудов, нервов и различных клеток; в частности, в пульпе находятся одонтобласты — клетки, благодаря которым происходит обмен веществ в твердых тканях зуба. От одонтобластов отходят отростки, проходящие по канальцам, пронизывающим весь дентин.

Одним из наиболее частых проявлений патологии зубов служит зубная боль. Она может возникать при поражении зубных или околозубных тканей, надкостницы, челюсти. Ряд заболеваний, сопровождающихся зубной болью, требует незамедлительного обращения к врачу, т.к. может приводить к осложнениям.

Острые повреждения возникают чаще под воздействием удара спереди назад или снизу вверх. Это могут быть ушиб, вывих, перелом зубов. Ушиб сопровождается повреждением периодонта, в ряде случаев гибелью пульпы. Отмечается боль при накусывании, поколачивании, иногда небольшая подвижность. Положение зубов в лунке не изменяется. Вывих зубов (чаще молочного) связан с разрывом волокон периодонта, в результате чего зубы изменяет обычное положение (неполный вывих) либо выпадает из лунки (полный вывих). Встречается вколоченный вывих, при котором поврежденный зубов смещается внутрь лунки, внедряясь в нее. Перелом зубов может происходить в области коронки и корня. При переломе корня наблюдается подвижность коронки, боль при накусывании.

При травме зубов следует обратиться к стоматологу, т.к. своевременное вмешательство часто помогает сохранить зубы целиком или хотя бы его корень, который впоследствии может быть использован для протезирования. При ушибе необходимо обеспечить покой для зубов, исключить твердую пищу. Через 2—3 нед. определяют состояние пульпы, в случае гибели ее удаляют, а канал пломбируют. При вывихе молочные зубов удаляют, постоянные — восстанавливают в нормальном положении. При неполном вывихе достаточно придать зубу правильное положение, а затем зафиксировать его. При полном вывихе (выпадении) зуб можно также сохранить, если восстановление его в лунке (реплантация) будет произведено в течение 3 дней от момента травмы. При реплантации зуба в течение первых 30 мин есть надежда сохранить и пульпу. Если пострадавший не имеет возможности быстро попасть к врачу, он может попытаться сам вставить зуб в лунку. Если это ему не удается, перед тем, как пойти к стоматологу, выпавший зуб следует поместить в сосуд с водой или завернуть в кусок материи, смоченный слабосоленой водой.